Лазерное лечение геморроя операция Алгоритм

Гистерорезекция — это органосохраняющая операция, позволяющая проводить трансцервикальные операции в полости матки без нарушения её целостности.

Преимущества гистерорезекции перед "слепым" выскабливанием полости матки состоят в следующем:

• Удаление полипа выполняется внутри полости матки под визуальным контролем на мониторе при большом увеличении.
• Производится прицельное иссечение полипа и его основания, так называемой "ножки".
• При иссечении полипа не оказывается воздействие на окружающий эндометрий, что очень важно для сохранения репродуктивной функции.
• Существующие риски сведены к минимуму.
• Процедура проводится под внутривенным обезболиванием.
• Выполняется в день госпитализации в стационар.
• Обеспечивает быстрое восстановление после операции.
• Не приводит к временной нетрудоспособности.

Выскабливание — это операция по удалению полипов в матке, которая проводится при помощи кюретки. Инструмент представляет собой металлическую петлю, позволяющую выполнить захват и удаление новообразования. На сегодняшний день выскабливание обычно проводится с визуальным контролем гистероскопии. Процедура незаменима в экстренных ситуациях, например, когда у пациентки начинается сильное маточное кровотечение. Операция проводится под общим наркозом, восстановительный период занимает не менее 2 недель.

На втором этапе после гистерорезекции применяется консервативный метод лечения.
Лечение формируется строго индивидуально с учётом клиники заболевания, возраста пациентки, её репродуктивных планов, результатов гистологического исследования, сопутствующих гинекологических и соматических заболеваний.
В послеоперационном периоде с целью гормональной коррекции используется медикаментозная терапия.

При обследовании женщин с бесплодием у 24 % обнаруживают полипы эндометрия. Новообразования в цервикальном канале или полости матки не всегда являются причиной бесплодия и не во всех случаях несут угрозу выкидыша или аномального развития плода. Тем не менее заболевание чаще всего появляется на фоне хронических эндокринных нарушений, при которых наблюдается переизбыток эстрогенов при снижении выработки прогестерона.
В таких условиях наступление беременности, как и дальнейшее вынашивание ребенка, практически невозможны. В организме женщины перестают нормально созревать яйцеклетки, эндометрий не нарастает должным образом, нарушаются другие процессы, необходимые для здоровой репродукции.
Помимо этого, полипы препятствуют зачатию механически:

• мешают продвижению сперматозоидов;
• закупоривают устья маточных труб, не позволяя яйцеклетке попасть в полость матки;
• приводят к прекращению процесса овуляции;
• препятствуют процессу имплантации плодного яйца в полости матки.

При подозрительных симптомах необходимо безотлагательно провериться у специалиста. Вас должны насторожить:

• кровяные выделения после 5-6 дня,
• сильные режущие боли внизу живота или в промежности,
• температура свыше 38°,
• неприятные ощущения во время полового акта,
• повышенная утомляемость,
• отсутствие менструаций более 3 мес.

NB! Помните, что с заболеванием легче справиться на ранних стадиях, чем лечить его запущенные формы и осложнения!
Не теряйте время, закажите обратный звонок или напишите нам в WhatsApp

Операция не требуется от женщины серьезной подготовки. Достаточно:

• воздержаться от половой жизни за неделю до процедуры;
• отказаться от использования влагалищных свечей, таблеток и тампонов; не спринцеваться;
• накануне операции исключить из рациона продукты, вызывающие брожение (бобовые, дрожжевой хлеб, капусту);
• в день ее проведения воздержаться от еды и питья, если предполагается введение наркоза.

На сегодняшний день ни у кого не вызывает сомнения то, что полноценное удаление новообразований данного типа возможно только при использовании гистероскопического оборудования. Для полипэктомии можно применять как механические эндоскопические инструменты, так и электрохирургическую технику.
Удаление небольших новообразований ― наиболее частая операция. Одиночные полипы на ножке могут быть убраны микрохирургическими щипцами или ножницами диаметром всего около 1 мм. Инструменты вводят через операционный канал гистероскопа. Под контролем зрения их подводят к ножке полипа и срезают ее.
Для удаления больших полипов мы используем петлю гистерорезектоскопа. С ее помощью под контролем зрения без повреждения окружающих тканей иссекаем ножку полипа либо производим его резекцию в пределах здоровой ткани. После удаления проводится контрольная гистероскопия для того, чтобы убедиться в том, что ножка иссечена полностью.

После малоинвазивного вмешательства пациентку несколько часов наблюдают в клинике и при отсутствии осложнений выписывают домой. В случае полостной операции пребывание в стационаре может длиться до 2 недель. В норме в период реабилитации допустимы мажущие кровяные выделения в течение 2-3 дней, небольшое повышение температуры и незначительный дискомфорт внизу живота. После заживления раневой поверхности симптомы прекращаются. Для снятия болевого синдрома врач назначает анальгетики в форме таблеток или ректальных свечей.
Обычно восстановительный период длится около недели, если женщина соблюдает ряд рекомендаций:

• половой покой;
• отказ от влагалищных тампонов и спринцевания;
• замена горячей ванны, сауны или бани теплым душем;
• ограничения на физическую активность и тяжелую работу;
• отказ от посещения бассейна и солярия.

Из-за операции возможен незначительный сбой цикла. Поскольку женщине не рекомендуется беременеть в течение 3 мес. после удаления полипа, на этот период врач может порекомендовать прием КОК или установку ВМС. Срок диспансерного наблюдения за пациенткой — 1 год.